七夕节！七夕劫？防治头屑、头油莫松懈！

审稿专家 彭世光 副主任医师 博士

北京朝阳医院 皮肤科

擅长： 银屑病等免疫性皮肤病。

今年的七夕又过去了，不知道有多少朋友成功脱单，又有多少朋友继续独守空房。对于单身的朋友来说，七夕怕是用劫来形容更加贴切。现代人多把七夕当做情人节，可实际上，传统的七夕是祈福许愿、乞求巧艺的节日。古代的姑娘们会采柏叶、桃枝，煎汤沐发，祝福自己可以年轻美丽，心灵手巧。从现代医学的角度来看，这可能就是人类早期养护头皮的SPA。现代人当然不用这么麻烦，一瓶酮康唑洗剂就可以解决很多头皮问题。

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古代人养护头皮有哪些讲究？

古代的时候，洗发是一件很正式的事情，《礼仪》记载：“管人为客，三日具沐，五日具浴。”说明洗发是接待宾客的重要礼节。当然了，对于士大夫阶层来说，昂贵的洗发产品也是不可或缺的。

例如，上文提到的桃枝，具有活血通络，解毒杀虫的功效；柏叶具有凉血止血，生发乌发的功效。七夕时，用柏叶、桃枝熟煮水洗头发，确实是养护头皮的好方法。

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忽视头皮养护有哪些危害？

古代人条件有限，洗发间隔较久，又缺乏有效的发用洗剂，所以多发疥癣、跳蚤。随着时代的发展与进步，现代人的卫生习惯与生活条件有了明显的改善。但过大的生活压力、不良的饮食习惯、压缩的睡眠时间带来了新的头皮问题，例如，头屑、头油。

头皮疥癣（图片源自网络，侵删）

就以七夕节为例，iiMedia Research通过整合大数据发现，在七夕节当天，选择吃大餐的人数占总人数的49.5%。即便他们在接下来的一周内保证健康饮食，出现头屑、头油的可能性，也会飙升至52.53%以上[1][2]。因为摄入的高糖、高脂食品刺激皮脂腺分泌了大量油脂，甘油三酯、磷脂大量合成，在脂酶及磷脂酶作用下，马拉色菌从共生状态发展为致病状态并大量增殖，继而向头皮表层、毛囊深处侵犯，致使角质细胞异常分化、角质层异常角化、皮肤屏障功能破坏，，头屑、头油即会增多[3]。

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另有研究评估了生活压力、睡眠不足对头屑、头油的不良影响，发现在合并抑郁状态的人群中，头屑头油的发生率为43.9%；睡眠不足6小时的人中，头屑头油的发生率为41.7%[4]。这种情况的产生，主要是情绪压抑、睡眠不足影响了内分泌，加重了皮脂溢出，还降低了机体免疫力，让马拉色菌有机可乘[3]。

如何应对病理性头屑、头油？

困扰现代人的头屑、头油问题，马拉色菌感染是关键病因。因此，想要有效应对病理性头屑、头油，需要使用抗真菌洗剂，例如酮康唑。

酮康唑是唑类药物中抗菌活力最强的药物，可抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成，降低其通透性，进而消灭皮肤浅表及深部的真菌，是治疗头屑、头油的首选外用药物[5]。

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多项研究均证实了酮康唑对马拉色菌感染具有出色的治疗有效率：：

不同研究中酮康唑对马拉色菌感染的治疗效果[6][7][8]

由上表可知，在近年来开展的多项酮康唑对马拉色菌感染的治疗效果评价研究中，酮康唑治疗有效率结果都令人满意，说明酮康唑是治疗马拉色菌感染相关头屑、头油好帮手。

总而言之，我们在享受节日气氛，品味爱情甜蜜时，不妨挖掘一下节日的文化内涵，养护一下头皮健康。明年七夕时，有爱人的朋友给对方洗洗头发，增进一下感情；没有爱人的朋友给自己洗洗头，权当做最后的倔强。

[1]许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析[J].皮肤病与性病,2014.36(04):187-189.

[2]iiMedia Research.艾媒数据中心.七夕.2021

[3]杨玺.脂溢性皮炎及并发症防治[M].北京:金盾出版社,2018:41-44

戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查[J].中华全科医学, 2017,15(02):292-294.

[5]中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J].中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640.

[6]邓勤焕.氟康唑与酮康唑洗剂联合治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志,2006,13(3):222-226 

[7]刘永.伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(05):374-375.

[8]李春阳,李诚菊,徐永豪,王克玉,蔡大幸,苏英,郭淑兰,王玉坤,焦健,孙青.2%酮康唑乳膏治疗浅部真菌病开放性、随机对照临床研究[J]中国真菌学杂志,2011,06(02):112-114